Tolv avledninger og fem snitt. Hver av dem viser oss en bestemt del av hjertet. Det er dét vi skal lære først.
Hver avledning ser hjertet fra én retning, som et vindu på utsiden. Elektrisk aktivitet mot elektroden gir utslag opp, og en skadet vegg som vender mot elektroden gir ST-endringer.
Avledningene sitter på kroppen. Vi ser aldri selve hjertet, bare hvilken vegg som ligger foran hver elektrode.
Proben sender lyd inn i brystet, og vi får en skive gjennom hjertet. Vi ser kamre, vegger og klaffer direkte, i bevegelse.
Skiven avhenger av hvor proben står: under brystbeinet (subkostalt), ved venstre brystbeinskant (parasternalt) eller ved hjertespissen (apikalt).
Et akinetisk segment kan trekkes med av naboområdene og se ut som det beveger seg. En frisk vegg blir tykkere i systole.
Begrepene normokinesi, hypokinesi, akinesi og dyskinesi (Lang 2015). Regional dysfunksjon kan komme før EKG-endringer, men er ikke spesifikk for akutt infarkt. Treffsikkerheten er begrenset når akuttleger vurderer veggbevegelse (Tan 2023).
PSAX viser alle tre koronarterritoriene i ett bilde. Klikk på en vegg, og se hva den betyr i EKG og ultralyd.
EKG og reperfusjon først. Ultralyd gir tilleggsinformasjon og skal svare på konkrete spørsmål.
klippet tas under puls- og rytmesjekken, og ultralyd skal ikke forlenge pausen